У ведущего израильского врача онколога
Горло — это часть пищеварительного тракта, которая соединяет ротовую полость с пищеводом. В то же время она является частью верхних дыхательных путей, поскольку связывает гортань с полостью носа.
Рак горла представляет собой злокачественную опухоль, образующуюся из неороговевших клеток эпителия слизистой оболочки глотки. В большинстве случаев, речь идет о формах плоскоклеточной карциномы.
Рак горла является самой распространенной из злокачественных опухолей головы и шеи. Он встречается, в среднем, в 4% случаев онкологических заболеваний. Согласно статистике, горожане болеют в 2 раза чаще, чем жители сельской местности. 80-95% заболевших – мужчины, и большинство из них находятся в возрасте старше 60 лет. Как минимум, у половины пациентов болезнь диагностируется на поздних стадиях, III и IV, что объясняет высокую – более 30% — смертность в первый год после постановки диагноза.
Клиническая картина рака горла зависит от точной локализации опухоли и стадии ее развития. К основным симптомам относятся:
Ни один из этих симптомов не является специфическим для рака горла, поэтому поставить диагноз может только специалист. Но появление подобных жалоб требует обращения к отоларингологу.
Рак горла принято классифицировать в зависимости от локализации опухоли (тип рака) и стадии развития процесса.
I стадия: раковые клетки не выходят за пределы слизистой и подслизистого слоя, находясь в одном из отделов глотки.
II стадия: опухоль разрастаясь, занимает целый отдел горла. Подвижность гортани сохранена. Метастазы отсутствуют.
III стадия: опухоль прорастает в соседние отделы глотки. Подвижность гортани утрачивается.
IV стадия: возникают метастазы опухоли в соседние органы и в шейные лимфоузлы.
Диагностическое обследование начинается с осмотра опытного ЛОР-врача, который проверяет лимфоузлы и щитовидную железу, назначает развернутые анализы, включая биохимию крови и онкомеркеры. Врач выполняет ларингоскопию – исследование горла с помощью ларингоскопа (оптической трубки с видеокамерой и подсветкой, снабженной системой зеркал). В ходе процедуры осуществляется биопсия – основной метод диагностики рака горла.
Метод КТ позволяет определить размеры опухоли и степень ее распространения в тканях шеи. С помощью ПЭТ-КТ врачи определяют метастазы по всему телу.
Полное диагностическое обследование занимает до 5 дней и служит основой назначения лечения.
Лечение рака горла в Израиле является комплексным. Оно включает в себя операцию, облучение и химиотерапию.
Чаще всего осуществляется удаление гортани – ларингэктомия. Для восстановления верхних дыхательных путей в передней части шеи формируется соустье. Восстановление голосовой функции обеспечивается в ходе работы с логопедом.
Иногда возможно частичное удаление гортани – резекция. В этих случаях голосовая функция сохраняется.
Курс радиотерапии назначается в начале лечения. Если после 1-го курса лечения достигнуто сокращение размеров опухоли, то проводится 2-й курс. Если опухоль уменьшается менее чем на 50%, то проводится операция.
Химиотерапия в лечении рака горла в Израиле назначается при наличии метастазов. Ее целью является смягчение симптомов рака и значительное увеличение продолжительности жизни пациента.