Лечение саркомы мягких тканей в Израиле

Большая часть злокачественных опухолей мягких тканей относится к саркомам. Симптоматика этого заболевания сходна с симптомами доброкачественных опухолей и неопухолевыми заболеваниями.

Саркома мягких тканей может проявиться в любой части тела. Примерно у половины заболевших опухоль локализуется на нижних конечностях, чаще всего поражает бедро. У 25% — саркома поражает верхние конечности. У остальных страдающих — на туловище и иногда на голове.

Новообразования мягких тканей имеют вид округлого узла желтовато-серого или беловатого цвета с гладкой или бугристой поверхностью. Консистенция саркомы зависит от гистологического строения и делится на следующие виды:

• липосаркома и ангиосаркома – мягкая по консистенции
• фибросаркома – плотная по консистенции
• миксома – желеобразная по консистенции

В процессе разрастания злокачественная опухоль сдавливает окружающие ее ткани, из-за чего они уплотняются, образуя «ложную капсулу», которая дает четкий контур опухоли.

Саркома мягких тканей обычно возникает внутри глубоких слоев мускулатуры. По мере ее роста, опухоль постепенно распространяется к поверхности тела. На рост саркомы влияют травмы и физиопроцедуры.

Опухоль как правило единственная, но для некоторых видов сарком характерны и множественные поражения, которые возникают на большом расстоянии друг от друга.

Метастазирование саркомы мягких тканей происходит в основном гематогенным путем (по кровеносным сосудам). Основной локализацией метастазов являются легкие. Реже поражаются кости и печень. Метастазы, распространяемые в лимфатические узлы, встречаются примерно в 8–10% случаев.

Часто саркома проявляется как группа опухолей, что представляет собой нечто среднее между доброкачественными и злокачественными. Для этих опухолей характерен местнорецидивирующий инфильтрирующий рост  без метастазов или метастазируют очень редко (межмышечные или эмбриональные липомы и фибромы, десмоидные опухоли брюшной стенки, дифференцированные фибросаркомы и др.)

Главным признаком заболевания является появление безболезненного узла или припухлости округлой или овальной формы. Размеры узла могут быть от 2–3 до 25–30 см. Характер поверхности зависит от вида опухоли. Границы опухоли при наличии выраженной ложной капсулы четкие, при глубоком залегании опухоли контуры новообразования нечеткие и трудноопределимы. При прощупывании новообразование достаточно неподвижно. Это является одним из наиболее важных и характерных признаков для диагностики.

Вид кожи над опухолью не отличается от здоровой, но, как правило, имеется местное повышение температуры, а при массивных, быстро растущих и достигающих поверхности новообразованиях появляется сеть расширенных подкожных вен, цианотичная окраска и инфильтрация или изъязвление кожи.

Иногда саркома мягких тканей приводит к деформации конечностей, вызывают чувство тяжести и неловкости при движениях, но редко влияет на их функциональность.

Симптомами развития саркомы мягких тканей, являются:

• возникновение припухлости по истечении промежутка от нескольких недель до 2–3 лет и более после травмы
• наличие постепенно увеличивающегося опухолевого образования
• появление опухоли, исходящей из глубоких слоев мягких тканей
• ограничение подвижности имеющейся опухоли

Лечение саркомы мягких тканей в Израиле

В Израиле к лечению саркомы подходят комплексно – применяют хирургическое лечение, лучевую терапию и химиотерапию. Ведущий элемент радикального лечения – оперативное вмешательство. Сложность операции зависит от степени распространения и локализации опухоли.

Хирургическое лечение саркомы мягких тканей в Израиле представляет собой широкое иссечение опухоли в целостном мышечно-фасциальном футляре в пределах анатомической зоны. Опухоль межмышечного пространства удаляют с участками прилежащих мышц. При прорастании новообразования в магистральные сосуды, крупные нервные стволы или в кость, при безуспешном проведении многократных сохранных операций приходится проводить ампутацию конечности. К ампутации также прибегают в качестве паллиативной меры при запущенных формах заболевания, осложненной распадом и кровотечением или сопровождающейся нестерпимой болью.

Как дополнение к хирургическому лечению применяют лучевую терапию. При опухолях небольшого размера используют послеоперационное облучение, которое снижает риск рецидива.
Неменее эффективно предоперационное облучение, которое применяют при опухолях больших размеров, но его используют с осторожностью из-за риска развития осложнений со стороны послеоперационной раны.

Химиотерапия при саркоме мягких тканей стала широко использоваться только в последние годы. Этот метод позволяет уменьшить риск возникновения рецидивов и метастазов после хирургического лечения.

В клинике доктора Йосефа Бреннера в дополнение к традиционным методам лечения саркомы мягких тканей применяют и альтернативные методы леченя, что позволяет снизить или практически исключить возможные побочные эффекты от лечения.

Для получения подробной консультации о применяемых методах лечения доктора Йосефа Бреннера, обратитесь к консультанту.

ЛИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ДОКТОРА

Лечение рака груди в Израиле

Ведущий израильский специалист в области онкологии груди

Доктор Йосеф Бреннер