Остеогенная саркома – чрезвычайно злокачественное раковое новообразование, клетки которого образуются непосредственно из костной ткани и продуцируют эту ткань. В некоторых из этих опухолей доминируют хондробластические или фибробластические компоненты. Болезнь характеризуется бурным течением и склонностью рано давать метастазы.
Остеогенная саркома может проявиться у дюдей любой возрастной категории, но большая часть всех случаев падает на период от 10 до 30 лет, и чаще всего возникновение саркомы отмечается в конце полового созревания. Мужчины подвержены заболеванию больше, чем женщины. Чаще всего остеогенная саркома поражает длинные трубчатые кости.
Приоритетность мест поражения выглядит следующим образом:
- бедро
- большеберцовая кость
- плечевая кость
- тазовые кости
- малоберцовая кость
- плечевой пояс
- локтевая кость
Лучевая кость, где так часто наблюдается гигантоклеточная опухоль, в исключительных случаях дает рост остеогенной саркомы. Практически никогда остеогенная саркома не проявляется из надколенника. Поражение черепа возникает в большинстве случаев в детском возрасте или в старости в качестве осложнения обезображивающей остеодистрофии.
Основным признаком остеогенной саркомы является постоянная тупая боль над пораженной областью с постепенным нарастанием интенсивности. Чаще это наблюдается в ночное время суток. У большей части больных может присутствовать мягкотканный компонент. Конечность увеличивается в объеме и из-за этого выглядит отечной. Все это приводит к нарушению функции пораженной конечности.
Диагностика остеогенной саркомы в Израиле проводится по следующему принципу:
- Полное рентгенологическое исследование — выявление наличия остеогенной саркомы у пациента, а также наличия мягкотканного компонента, патологического перелома. Определение размеров опухоли, и оптимального уровня проведения биопсии.
- Морфологическое исследование опухоли — биопсия с максимальной защитой прилежащих к опухоли тканей от контакта с биоптатом.
- Остеосцинтиграфия — выявление других очагов заболевания в костях.
- Компьютерная томография (КТ) — определение точной локализации опухоли, ее размеров, отношения к окружающим тканям, распространения на сустав.
- Магнито-резонансная томография (МРТ) — наиболее точный метод исследования опухолей, определяющий их отношение к окружающим тканям, сосудисто-нервному пучку, а также позволяющий определить динамику процесса при проведении химиотерапии, ее эффективность и, в соответствии с этим, планировать объем операции.
- Ангиография — выявление занятости сосудов раковой опухолью. Эти данные позволяют определить объем операции. Если опухоль распространяется на сосуды, то проведение органосохраняющей операции невозможно.
Лечение остеогенной саркомы в Израиле включает в себя следующие методы:
- Предоперационная химиотерапия — подавление микрометастазов в легких, уменьшение размеров первичного очага новообразования, оценка гистологической реакции опухоли на химиотерапию, что определяет дальнейшую методику лечения.
- Хирургическое лечение – замена части кости на имплант из пластика, металла или трупной кости.
Если имеет место патологический перелом, большие размеры опухоли или же опухоль прорастает в сосудисто-нервный пучок, то органосохраняющая операция невозможна.
- Послеоперационная химиотерапия
- Лучевая терапия — проводится при невозможности хирургического лечения. Но этот метод малоэффективен, т.к. клетки остеогенной саркомы малочувствительны к ионизирующему излучению.
В клинике доктора Йосефа Бреннера для диагностики и лечения остеогенной саркомы наряду с вышеописанными методами применяются и альтернативные методы, позволяющие уменьшить, а иногда и исключить возможные побочные реакции.
Ведущий израильский специалист в области онкологии груди
Доктор Йосеф Бреннер