Сочетание гипертермии с радиотерапией

Многие клинические исследования показывают, что гипертермия значительно улучшает результаты лучевой и химиотерапии, без усугубления их токсичности. Процедура гипертермии в сочета­нии с лучевой терапией должна применяться с промежутком примерно в 3 часа. Результаты множества медицинских исследо­ваний демонстрируют почти 100% улучшение ответной реакции при комбинированном методе лечения, в сравнении с ответной реакцией на лучевую терапию в виде монотерапии. В учебнике др. Карлоса Переза обозреваются большое количество статей о сочетании гипертермии с лучевой терапией. Средний показатель ответной реакции на лучевую монотерапию составил 33%, тогда как тот же показатель при комбинированной терапии составил 60%.

Сочетание гипертермии с радиотерапией обладает следующими преимуществами:

• Гипертермия усиливает чувствительность раковых клеток к облучению.
• Гипертермия оказывает прямое цитостатическое действие на опухолевые клетки, устойчивые к лучевой терапии.
• Гипертермия вызывает повторное окисление опухолевой тка­ни, и тем самым усиливает цитотоксичность лучевой терапии

Идеальное сочетание основано, тем не менее, на проведении процедуры гипертермии незадолго до или после процедуры об­лучения. Повреждения ДНК, нанесенные облучением, устраня­ются в течение 1 — 3 часов. Поэтому следует применять гипер­термию в этом промежутке времени, чтобы замедлить процессы репарации ДНК.

В случаях с поверхностными опухолями, полная ответная реакция на гипертермию в виде монотерапии составляет пример­но 15%, при лучевой терапии в виде монотерапии — 35%, а при комбинировании этих двух методов — примерно 70%. Местная токсичность сочетания этих методов составляет 15%-19%. Позд­няя токсичность комбинирования этих методов не превышает токсичности лучевой терапии, применяемой в виде монотерапии. Когда гипертермию добавили к лучевой терапии, в качестве про­филактического (поддерживающего) лечения, пациентам с мета­статической меланомой или с повторным локальным очагом за­болевания, число пациентов, которые были живы спустя два го­да, возросло в 2 раза, с 19% до 38%.

10 исследований III фазы по применению комбинации ме­тодов лучевой терапии и гипертермии представлены в статье, суммирующей результаты клинического применения гипертер­мии. В большинстве из них комбинация методов показала гораз­до большую эффективность, чем лучевая терапия сама по себе. Исследование проводились относительно опухолей головы и шеи, меланомы, рака молочной железы, рака прямой кишки, рака шейки матки, а также глиобластом.

Голландская ученая др. Ванн Дер Зей пишет в своей заклю­чительной статье, что в отличии от лучевой терапии, применяе­мой в виде монотерапии, сочетание гипертермии с лучевой тера­пией увеличивает в 2 раза число пациентов, у которых заболева­ние полностью регрессировало (CR).

ЛИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ДОКТОРА

Лечение рака груди в Израиле

Ведущий израильский специалист в области онкологии груди

Доктор Йосеф Бреннер